ARTÍCULO ORIGINAL

Espinosa-Arroyo MD, y cols. Grado de empatía médico-paciente en diabetes tipo 2

Impacto del grado de empatía en la relación médico-paciente en el control metabólico de pacientes con diabetes tipo 2

Impact of empathy degree in doctor-patient relationship on the metabolic control

RESUMEN

Introducción: la educación en diabetes es capaz de mejorar la adherencia al tratamiento. Se ha observado que una adecuada relación médico-paciente es esencial para lograr un mayor impacto educativo y de reconocimiento de la enfermedad, y que la empatía es una herramienta importante en la educación en diabetes. El grado de empatía en la relación médico-paciente (GERMP) se puede evaluar objetivamente mediante instrumentos como el Cuestionario de Jefferson. Objetivo: evaluar el impacto de la empatía en la relación médico-paciente y el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2. Metodología: estudio transversal analítico, observacional y prolectivo. La población de estudio se estableció incluyendo pacientes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de diabetes tipo 2. El valor de hemoglobina glucosilada (HbA1c) se obtuvo de los resultados reportados en el expediente clínico.  Resultados: N= 48 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2. Se formaron dos grupos de acuerdo con la calificación del GERMP. Al comparar el valor de HbA1c, se encontró un valor menor en aquellos pacientes con mejor GERMP (HbA1c 9.8 ± 2.84 vs. 8.1 ± 1.78, con menor y mayor GERMP, respectivamente, p= 0.02). Conclusión: los datos en el presente estudio sugieren que un buen GERMP se relaciona con un mejor control glucémico en población con diabetes tipo 2.

Palabras clave: diabetes tipo 2, relación médico-paciente, empatía, hemoglobina glucosilada.

ABSTRACT

Introduction: Education in type 2 diabetes is able to improve adherence to treatment. It has been observed that an adequate physician-patient relationship is essential to achieve a greater educational impact and recognition of the disease, and that empathy is an important tool for diabetes education. The empathy degree in physician-patient relationship (EDPPR) can be objectively assessed using instruments such as the Jefferson Questionnaire. Objective: To assess empathy impact in physician-patient relationship and glycemic control in patients with type 2 diabetes. Methodology: Analytical, observational and prolective cross-sectional study. The study population was made up of patients over 18 years of age, with type 2 diabetes diagnosis. The value of glycosylated hemoglobin was obtained from the results reported in the clinical file. Results: N= 48 patients with type 2 diabetes. Two groups were formed according to the EDPPR score. When comparing the value of glycosylated hemoglobin, a lower value was found in those patients with better DEDPR (HbA1c 9.8 ± 2.84 vs. 8.1 ± 1.78, with lower and higher EDPPR, respectively, p = 0.02). Conclusion: The data in the present study suggest that a good EDPPR is related to a better glycemic control in a population with type 2 diabetes.

Key words: type 2 diabetes, doctor-patient relationship, empathy, glycosylated hemoglobin.

Contenido

INTRODUCCIÓN

La función fundamental de un servicio de alimentos es transformar los alimentos por medio de procesos de preparación y conservación, en comidas o preparaciones servidas.1,2

México ocupa actualmente el noveno lugar a nivel mundial en prevalencia de diabetes tipo 2 y se estima que para el año 2025 ocupe el sexto.1 Los costos derivados para la atención médica de la diabetes tipo 2 ocasionan un impacto económico significativo, con un gasto reportado de 348,000 millones de dólares en Estados Unidos de América durante 2015.2

La diabetes tipo 2 es una patología que se asocia con múltiples complicaciones que aumentan la morbimortalidad. El valor de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) es un factor de riesgo para muerte cardiovascular, hospitalización por insuficiencia cardiaca y mortalidad en pacientes con diabetes tipo 2.3 Además, se ha observado que un control glucémico intensivo atrasa la aparición de complicaciones micro y macrovasculares.4

La educación en diabetes y la concientización del paciente respecto a su enfermedad es capaz de mejorar las medidas preventivas, la identificación temprana de complicaciones agudas, el retardo en el desarrollo de complicaciones crónicas y la adherencia al tratamiento.5 La relación médico-paciente es la base de la práctica médica y la construcción central en el sistema de salud, la cual afecta la estabilidad social, la armonía y el desarrollo de la salud, tiene un impacto significativo en la mejora de la adherencia del paciente y su participación en la toma de decisiones compartida.6 La empatía clínica es un elemento importante en la calidad de la atención médica. Todos los pacientes aprecian una comunicación clara, cortés y cálida que, como era de esperar, los hace sentir mejor.7 Algunos autores argumentan que se necesita una cantidad mínima de empatía emocional para ayudar a los médicos a comprender los estados subjetivos de sus pacientes.7 Una adecuada relación médico-paciente es esencial para lograr un mayor impacto educativo y de reconocimiento de la enfermedad;8 de hecho, los resultados de algunos estudios sugieren el beneficio de la intervención psicológica en la reducción de los niveles de HbA1c de forma significativa.9

En lo que a empatía refiere esta se define como el acto o la capacidad de apreciar los sentimientos de otra persona sin “unirlos”.10 El grado de empatía en la relación médico-paciente (GERMP) se puede evaluar objetivamente mediante instrumentos como el cuestionario de Jefferson, que se desarrolló en 2001 como un instrumento para medir la empatía en el contexto de la educación médica y la atención al paciente.11

En México, pocos estudios han explorado la calidad de la comunicación médico-paciente, mientras que su impacto en el control glucémico no es claro. Con base en esto, el objetivo del presente trabajo fue evaluar el impacto de la empatía en la relación médico-paciente sobre el control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2.

NÚMERO | ISSUE

VOL. 13, NÚM. 2 • MAY-AGO 2022.
959-963.

eISSN:

En trámite

Autores | Authors

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Maryjose Daniela Espinosa-Arroyo

Hospital General de Zona 47 “Vicente Guerrero”, IMSS.
CDMX, México.

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Juan Antonio Suárez-Cuenca

Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”. ISSSTE.
CDMX, México.

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José Antonio Canela-Mayoral

Centro de Salud T-III “Dr. Manuel González Rivera”.
CDMX, México.

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Eduardo Murillo-Heredia

Centro de Salud T-III “Dr. Manuel González Rivera”.
CDMX, México.

Correspondencia | Corresponding Author

Maryjose Daniela Espinosa-Arroyo

Plan de San Luis 7, La purísima Ticomán, Gustavo A. Madero, C.P. 07330, CDMX, México.

Correo electrónico:

mespinosa1112@gmail.com

 

recibido | received

abril 18, 2022.

Aceptado | accepted

octubre 20, 2022.

DOI

REDNUTRICIÓN, Vol. 13 núm.2 mayo-agosto 2022, es una publicación cuatrimestral editada por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Callejón vía San Fernando núm. 12, Col. San Pedro Apóstol, Alcaldía Tlalpan, C.P. 14070 tels. 55 5665-8056, 55 560-60532, ext.114, http://edn.issste.gob.mxrednutricion@issste.gob.mx. Editor responsable: Luz Elena Pale Montero. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo Núm.: 04-2021-102012151700-102, ISSN-e (en trámite) ambos otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. 

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura de la Escuela de Dietética y Nutrición del ISSSTE, y/o del editor de la publicación. Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización del Editor responsable. 

Última actualización de este número fue realizada por Ediciones Berit FGV, S.A. de C.V. Oficinas generales calle Tepetates 29-Bis. Col. Santa Isabel Tola. C.P. 07010. CDMX, México. Tels.: 55 3026-8672, 55 3900-4614 y 55 5759-5164. Fecha última de modificación, 17 mayo de 2022. 

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