ARTÍCULO ORIGINAL

Frecuencia del riesgo de desnutrición hospitalaria en adultos con mieloma múltiple del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” del ISSSTE

Frequency of the risk of hospital-associated malnutrition in adults with multiple myeloma at the ISSSTE “General Ignacio Zaragoza” Regional Hospital

RESUMEN

Introducción: en México, la frecuencia de desnutrición en pacientes con mieloma múltiple (MM) no se ha determinado. Se estima que hasta el 20 % de las muertes en pacientes oncológicos se deben a la desnutrición antes que a la propia enfermedad. Por ello, resulta fundamental evaluar el riesgo de desnutrición mediante herramientas validadas, como la valoración global subjetiva generada por el paciente (VGS-GP). Objetivo: determinar la frecuencia del riesgo de desnutrición, a través de la VGS-GP, en adultos con MM ingresados al Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” durante el periodo de diciembre de 2024 a mayo de 2025. Método: se llevó a cabo un estudio transversal, observacional y analítico. Participaron 17 pacientes con MM, de ambos sexos y edad ≥ 30. Se aplicó el tamizaje nutricional VGS-GP para determinar el riesgo de desnutrición y se analizó su asociación con el estadio de la enfermedad, considerando un valor de p ≤ 0.05 como estadísticamente significativo. Resultados: la frecuencia del riesgo de desnutrición fue del 88 % con un poder del 84.5 % para el tamaño de la muestra recolectada. Conclusiones: se evidenció una alta frecuencia del riesgo de desnutrición en pacientes con MM. Estos hallazgos resaltan la necesidad de identificar el riesgo de desnutrición y brindar una intervención nutricional oportuna en cada fase de la enfermedad.

Palabras clave: mieloma múltiple, desnutrición, valoración global subjetiva generada por el paciente.

ABSTRACT

Introduction: In Mexico, the frequency of malnutrition in patients with multiple Mieloma (MM) has not been determined. It is estimated that up to 20 % of deaths in oncology patients are due to malnutrition rather than the disease itself. Therefore, it is essential to assess the risk of malnutrition using validated tools such as the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA). Objective: To determine the frequency of malnutrition risk through the Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) in adults with MM admitted to the “General Ignacio Zaragoza” Regional Hospital during the period from December 2024 to May 2025. Method: A cross-sectional, observational, and analytical study was conducted. Seventeen patients with MM of both sexes and aged ≥ 30 years, participated. The PG-SGA nutritional screening tool was applied to determine their risk of malnutrition, and its association with the stage of the disease was analyzed, considering a p-value ≤ 0.05 as statistically significant. Results: The frequency of malnutrition risk was 88 %, with a power of 84.5 % for the collected sample size. Conclusions: A high frequency of malnutrition risk of malnutrition was observed among patients with MM. These findings highlight the need to identify malnutrition evidente in and provide timely nutritional intervention at each stage of the disease.

Key words: Multiple myeloma, malnutrition, patient-generated subjective global assessment.

Contenido

INTRODUCCIÓN

El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia maligna caracterizada por la proliferación anormal de células plasmáticas en la médula ósea.1 Sus manifestaciones clínicas más comunes son conocidas en la literatura con el acrónimo CRAB2 por hipercalcemia (C), insuficiencia renal (R), anemia (A) y lesiones óseas (B).

Las Guías mexicanas de diagnóstico y recomendaciones terapéuticas de mieloma múltiple (2009) mencionan que hay un mayor número de casos de MM en grupos étnicos afrocaribeños que en caucásicos, japoneses y mexicanos.5 Por otra parte, se ha encontrado que el sexo masculino tiene una carga 1.5 veces mayor de padecer esta enfermedad que el sexo femenino.6 La incidencia de esta enfermedad presenta un pico de casos en sujetos de entre 50 y 70 años. Sin embargo, se han encontrado casos en pacientes menores de 30 años.7

Alrededor del 20 % de las muertes de pacientes oncológicos se asocia a la desnutrición y sus complicaciones antes que a la propia enfermedad.8 La prevalencia de desnutrición en pacientes oncológicos se ha registrado hasta en un 76 %, lo que se vincula con un incremento en los índices de morbilidad, mortalidad, tiempo de estancia hospitalaria, mal pronóstico de vida y costes hospitalarios.9

La detección del riesgo de desnutrición hospitalaria se debe abordar mediante tamizajes que evalúen el estado de nutrición de los pacientes dentro de las primeras 24 a 48 horas del ingreso hospitalario, con el fin de poder brindar un tratamiento óptimo y oportuno.10 La VGS-GP es uno de los tamizajes nutricionales validados en la población con cáncer, ya que considera el análisis de síntomas característicos de la enfermedad que interfieren con la ingestión de alimentos y favorecen el desarrollo de la desnutrición.11

MATERIAL Y MÉTODOS

Formulación y elaboración del producto

La formulación de la botana tipo totopo se desarrolló mediante un proceso de experimentación, en el cual se combinaron ingredientes y proporciones hasta alcanzar las características organolépticas deseadas, se realizaron cuatro formulaciones previas con diferentes proporciones de ingredientes. Los ingredientes utilizados en la formulación final fueron: avena, lentejas, chapulines, chía, linaza, pimienta, albahaca, jugo de limón y huevo. Para la preparación se tostaron las lentejas y los demás ingredientes se incorporaron para ser mezclados en una licuadora convencional. Posteriormente, la mezcla fue moldeada para dar la forma de un totopo. Finalmente, la cocción del producto fue por horneado a 120 °C durante 25 minutos. El proceso se realizó en condiciones controladas y estandarizadas, buscando garantizar la textura crujiente y el sabor deseado (basado en las proteínas alternativas contenidas en el chapulín y el limón) en el producto final.

Análisis bromatológico

El análisis bromatológico se utilizó para determinar la composición nutricional de acuerdo con los métodos estandarizados por la Association of Official Analytical Collaboration (AOAC).8 Todas las pruebas se llevaron a cabo por triplicado en días diferentes. La determinación del contenido de lípidos se realizó mediante el método de extracción Soxhlet, empleando éter de petróleo como disolvente. La humedad se cuantificó a través del método gravimétrico, secado en una estufa hasta un peso constante, mientras que el contenido de cenizas se obtuvo por medio del método de incineración en mufla (cenizas totales). La cuantificación de proteínas se efectuó a través del método Kjeldahl, y la fibra dietética se determinó con el sistema Fibretherm®. Finalmente, el contenido de sodio se evaluó por espectrofotometría UV-Vis mediante Spectroquant®.

A continuación, se describen los algoritmos de cálculo para el análisis bromatológico, así como la descripción de sus elementos.8

El cálculo del contenido de grasas se desarrolló con la fórmula 1:Donde:

W1= peso del matraz vacío (g) 
W2= peso del matraz con grasa (g) 
W= peso de la muestra (g).

El cálculo del contenido de proteínas se generó con la fórmula 2:

Donde:

V= volumen de HCl utilizado en la titulación (mL)

B= volumen de HCL utilizado en el blanco (mL)

N= normalidad del ácido

W= peso de la muestra (mg)

M= masa de la muestra (g)

El cálculo del contenido de fibra se generó con la fórmula 3:

Donde:

m1= peso de la bolsa vacía (g)

m2= peso de la muestra (g)

m3= peso del crisol con muestra a 105 oC, tras el secado (g)

m4= peso del crisol con muestra a 550 oC, tras la incineración (g)

m5= blanco de cenizas (0.0017)

El cálculo del contenido de humedad se generó con la fórmula 4:

Donde:

W1= peso inicial de la muestra (g)

W2= peso de la muestra después del secado (g)

El contenido de hidratos de carbono de la muestra se determinó por diferencia, restando al 100 % el porcentaje de humedad, cenizas, grasas, proteína y fibra cruda.

Declaración nutrimental

Con base en los resultados obtenidos del análisis proximal, se elaboró la declaración nutrimental del producto conforme a los lineamientos establecidos en la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010,9 relativa al etiquetado de alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados.

Perfil de ácidos grasos

El perfil de ácidos grasos del totopo se determinó mediante cromatografía de gases con detector de ionización de flama (GC-FID), con el empleo de FAMES como estándar de referencia para la identificación y cuantificación (SCION, Países Bajos, 456-GC). Se utilizó una columna capilar RT-2560 de 100 m x 0.25 mm y 0.20 µm.10

Actividad antioxidante

La actividad antioxidante se determinó mediante el método 2,2-difenil-1-picrilhidrazilo (DPPH), a través de barrido grueso en tres concentraciones: 1000, 100 y 10 partes por millón (ppm), con el uso de dos extractos diferentes: etanol y metanol. La concentración de compuestos fenólicos totales se evaluó utilizando el método de Folin-Ciocalteu, y los resultados se expresaron como equivalentes de ácido gálico.11

Análisis microbiológico

Con objeto de asegurar la inocuidad del producto, se llevó a cabo un análisis microbiológico. La determinación de mohos y levaduras se efectuó en agar papa dextrosa acidificado con ácido tartárico. Los coliformes totales se cuantificaron en caldo bilis verde brillante al dos por ciento, y la presencia de bacterias mesófilas aerobias se determinó en agar cuenta estándar. Todas las pruebas se realizaron siguiendo los lineamientos establecidos en las normas microbiológicas para alimentos.12

Evaluación sensorial

Se realizó una prueba sensorial para evaluar la aceptabilidad del producto. La evaluación se llevó a cabo por medio de una escala hedónica de nueve puntos, en la que se calificaron los atributos de sabor, color, crujibilidad y textura. La muestra de panelistas estuvo conformada por 65 adultos de ambos sexos con edades entre 23 y 50 años, seleccionados mediante muestreo probabilístico, que cumplieron con los criterios de inclusión: ausencia de problemas dentales y no haber cursado con enfermedad por COVID-19 en las tres semanas previas a la prueba.13

Análisis estadístico

Se ejecutó una regresión lineal para las curvas de calibración del análisis de actividad antioxidante con desviación estándar, coeficiente de variación y error estándar para los resultados de las evaluaciones fisicoquímicas. Se efectuó un análisis de varianza (ANOVA) para determinar las diferencias estadísticas significativas con relación a la actividad antioxidante. El criterio para definir la significancia estadística fue p < 0.05. Los datos se analizaron con el software MINITAB v14®.

RESULTADO

Los ingredientes seleccionados para la formulación final fueron elegidos por su composición nutrimental y funcionalidad. En la tabla 1 se describen los ingredientes empleados en la formulación del producto. Además, se llevó a cabo un análisis bromatológico para determinar la composición fisicoquímica del totopo en base húmeda (tabla 2), cada determinación se realizó por triplicado. Dentro de los ingredientes utilizados, los chapulines y el huevo funcionaron como las principales fuentes de proteína en la formulación del totopo, en tanto que la chía y la linaza contribuyeron a la mayor parte del contenido de ácidos grasos y actividad antioxidante. De igual manera, la fibra fue provista por la avena, lentejas, chía y linaza. El contenido de sodio obtenido fue de 300 mg/100 g. La declaración nutrimental (tabla 3) se elaboró de acuerdo con el análisis proximal. Los resultados obtenidos mostraron una cantidad importante de proteína y fibra en la formulación del totopo.

El perfil de ácidos grasos evidenció un porcentaje del 53.7 % de ácidos grasos poliinsaturados, el 31.5 % saturados, el 14.4 % monoinsaturados y el 0.4 % de grasas trans (figura 1a). Los ácidos grasos presentes en el totopo son: ácido linolénico (31.9 %), ácido esteárico (23.5 %), ácido linoleico (21.7 %) y ácido oleico (13.6 %) (figura 1b).

La actividad antioxidante resultante se observa en la tabla 4, en la que el mayor porcentaje de reducción se obtuvo a 1000 ppm con un 68.9 %. El análisis ANOVA no mostró diferencias significativas entre ambos extractos (p = 0.273). Por su parte, el contenido de fenoles totales fue de 0.04 mg ácido gálico/g de extracto.

En la evaluación sensorial, los panelistas no entrenados (n= 65) evaluaron una formulación de totopo bajo condiciones controladas de iluminación y temperatura. Previamente, o durante la prueba, no se les proporcionó información sobre las características del producto, de modo que, la prueba se realizó de manera ciega.

El ingrediente percibido mayoritariamente por los panelistas no entrenados fueron los chapulines (81.6 %), que también fue el sabor preferido (72.6 %). El 59.4 % de los participantes describieron al totopo como firme, el 67.5 % lo encontraron seco y el 54 % mencionaron la fracturabilidad del producto (figura 2).

Finalmente, la inocuidad del totopo fue evaluada mediante un análisis microbiológico, que no demostró crecimiento de mohos (< 1 UFC/g), levaduras (< 1 UFC/g) o bacterias mesofílicas (< 1 UFC/g) en el cultivo. Mientras que la determinación de coliformes totales fue realizada en agar verde brillante al dos por ciento (< 1 NMP/g), por lo tanto, el producto garantizó inocuidad.

Al revisar los datos obtenidos por cada ítem, se evidenció que las variables de atracción, aceptación e inducción a la acción tuvieron mejor recibimiento por parte de los expertos, ya que obtuvieron un IVC cercano a 1, lo que indica que la gran mayoría de los expertos respondió “totalmente de acuerdo” y “de acuerdo” a cada uno de los reactivos; a diferencia de las variables de comprensión e involucramiento, donde, a pesar de que el resultado está por arriba del valor mínimo necesario,30 el IVC promedio es menor en comparación con los antes mencionados. Para obtener el IVC de cada variable, se sumó el resultado de cada una de las preguntas correspondiente a cada variable y se obtuvo el promedio. Los resultados se muestran en la tabla 2.

Adicional a las preguntas del cuestionario de validación, en la parte final se agregó una sección de comentarios en la que los 20 jueces expertos que participaron realizaron alguna observación, sugerencia o comentario sobre cómo se podría mejorar el manual nutricional.

Los comentarios y sugerencias aportados por los jueces expertos se clasificaron en siete apartados: Presentación del texto, Lenguaje y palabras utilizadas, Tamaño de letra, Color, Elementos de diseño (dibujos, imágenes, íconos, cuadros, calendario, etc.), Información y contenido específico, y Recomendaciones complementarias. Algunos de los comentarios más relevantes se indican en la tabla 3.

 

DISCUSIÓN

De acuerdo con los resultados del análisis bromatológico para determinar la composición nutricional del totopo, conforme a la Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, este recibió dos sellos correspondientes a: exceso de calorías y exceso de sodio. Es importante señalar que estos no derivan del uso de grasas añadidas ni conservadores con contenido de sodio, sino de los ingredientes naturales utilizados en la formulación. A pesar de estos sellos, el producto presenta un perfil saludable debido a la calidad de sus ingredientes, tales como los chapulines, avena, lentejas, linaza y chía, todos con beneficios funcionales y nutricionales.14

El totopo se comparó con cuatro marcas comerciales identificadas como A, B, C, y D. En relación con el contenido energético, el totopo presentó un valor de 412.4 kcal por porción (tabla 5). El aporte calórico fue menor que el observado en la marca D (438 Kcal), la B (415 kcal) y la C (430 kcal), lo que sugiere una ventaja energética. El contenido calórico del totopo podría explicarse por la incorporación de ingredientes funcionales con mayor densidad lipídica.15 En cuanto al contenido de proteínas, el totopo sobresalió frente a las marcas comerciales evaluadas, con un aporte de 16.7 g de proteína por porción (100 g). Esta cifra representa un 50.3 % más de proteínas con respecto a la marca A (8.3 g) y un 74.3 % en comparación con la marca B (4.3 g), lo que evidencia el efecto positivo del uso de fuentes proteicas alternativas, como leguminosas e insectos comestibles.16 Estos resultados posicionan al producto como una opción adecuada en términos de calidad proteica.

Con relación al contenido de grasas totales, el totopo registró un valor de 20.3 g, inferior al de la marca D (26.8 g) y de la marca B (26.4 g), pero mayor que el presentado por la marca A (3.2 g). No obstante, se destaca que las grasas presentes en el totopo provienen de ingredientes con un perfil lipídico saludable, como la linaza y la chía, lo que podría traducirse en beneficios nutricionales adicionales frente a las opciones comerciales con mayor contenido de grasas saturadas.17

Con respecto a los hidratos de carbono, el totopo presentó un contenido de 40.4 g por porción, similar al de la marca B (40.2 g), pero inferior al de las marcas A (68.4 g), C (52 g) y D (44.7 g). Esta reducción puede atribuirse al uso de harinas alternativas con menor carga glucémica y mayor densidad nutricional, lo que representa una ventaja en el diseño de alimentos funcionales con menor impacto glucémico.18

En el caso de la fibra dietética, el totopo formulado mostró un aporte de 9.6 g por porción, muy cercano al de la marca A (11.1 g) y superior al resto de las marcas evaluadas. Esta cantidad se relaciona con la presencia de ingredientes ricos en fibra, como la avena, la linaza y la chía. La formulación propuesta ofrece un perfil beneficioso para la salud digestiva y el control de la saciedad, convirtiéndose en una alternativa para consumidores interesados en la alimentación funcional.19

Con respecto al contenido de sodio, el totopo presentó un valor de 300 mg por porción, inferior al de la marca A (349 mg) y menor que el de la marca B (687 mg). Esta moderación en el contenido de sodio constituye una mejora desde el punto de vista de la salud cardiovascular y el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas actuales.20

Asimismo, se evaluó la actividad antioxidante del totopo elaborado a base de chapulines. Este indicó actividad antioxidante, a diferencia de los totopos comerciales presentes en el mercado, los cuales no cuentan con estudios que respalden esta información. La actividad antioxidante proviene únicamente de los ingredientes funcionales, sin adición de antioxidantes sintéticos.21,22 En cuanto a los fenoles totales, su concentración fue baja en comparación con los ingredientes como la chía o la avena,23,24 posiblemente debido a la baja proporción utilizada de dichos componentes en la formulación.

Para asegurar la inocuidad del producto, se realizó un análisis microbiológico de mohos, levaduras, mesófilos aerobios y coliformes, los cuales resultaron negativos, lo que garantiza la seguridad del producto para consumo humano.25 Este resultado refleja el correcto manejo higiénico de utensilios, ingredientes seguros y empaquetados, además de buenas prácticas de manufactura. Se siguieron lineamientos como el uso de indumentaria adecuada, higiene personal estricta y control de contaminación cruzada, factores clave para evitar riesgos microbiológicos. Además, la baja actividad de agua y la ausencia de ingredientes perecederos en la formulación contribuyen a prevenir el crecimiento de microorganismos. Sin embargo, se debe mantener la vigilancia en el manejo y almacenamiento del producto, considerando que los mesófilos crecen entre 20 y 45 oC, mientras que los mohos y las y levaduras lo hacen entre 30 y 40 oC, y los coliformes suelen encontrarse en el agua.26

Según la evaluación sensorial, la aceptación del producto por parte de la muestra fue positiva. Demostrando que incluso quienes no acostumbran consumir insectos o leguminosas percibieron el sabor del totopo como agradable, lo que resalta la relevancia del sabor como el principal atributo para incentivar el consumo de un producto, al igual que la textura, el color y el olor como parte importante de los atributos sensoriales.13

Los resultados obtenidos respaldan que el totopo formulado con ingredientes funcionales y proteínas alternativas ofrece una opción de consumo frente a las marcas comerciales gracias a su contenido proteico, aporte de fibra y perfil lipídico saludable. El desarrollo de este totopo no solo responde a la creciente demanda de alimentos, sino que también promueve el uso de ingredientes sostenibles y culturalmente aceptables, contribuyendo a diversificar la oferta de productos funcionales en el mercado. Por último, las limitaciones del estudio incluyen: la posibilidad de mejorar la formulación para reducir el contenido de ácidos grasos saturados, además sería importante determinar la vida de anaquel para establecer la fecha de caducidad, tampoco se generó un análisis de material del empaque y, finalmente, no se cuenta con el análisis del costo de producción y costo del producto. Se recomienda generar un análisis detallado para evaluar la biodisponibilidad y compuestos bioactivos. Estas áreas de investigación requieren considerarse y abordarse en futuras investigaciones para garantizar tanto la calidad nutricional como la viabilidad comercial del producto.

CONCLUSIONES

El desarrollo de un totopo formulado a partir de ingredientes funcionales como la avena, las lentejas, la linaza y la chía, así como proteínas alternativas provenientes de ingredientes, resultó en un producto apto para el consumo humano, tanto por su calidad microbiológica como por su perfil nutrimental. Su composición no incluye conservadores, aditivos ni grasas añadidas, y el aporte energético y de sodio proviene exclusivamente de los ingredientes naturales. El producto aporta compuestos bioactivos con actividad antioxidante derivados de sus ingredientes, sin el uso de antioxidantes sintéticos. De igual modo, obtuvo una aceptación general, lo que destacó el sabor como el atributo mejor calificado. Esto sugiere que el perfil organoléptico es favorable para su potencial comercialización. El totopo representa una alternativa innovadora y saludable dentro del mercado de botanas, con ventajas sobre productos comerciales tradicionales gracias a su calidad nutrimental, la implementación de proteínas alternativas y la incorporación de ingredientes funcionales.

CONTRIBUCIÓN

SHS: conceptualización del estudio, generación de resultados, aplicación de instrumentos, organización de la base de datos, redacción y edición final del manuscrito.

VHF: conceptualización del estudio, redacción y edición final del manuscrito.

BPA: conceptualización del estudio, organización de la base de datos, análisis de resultados, redacción y edición final del manuscrito.

APB: redacción de la introducción, desarrollo metodológico y organización del manuscrito.

GACH: colaboración en la supervisión metodológica, redacción de resultados, revisión y corrección del documento final.

MLMJ: colaboración en la conceptualización y bases del proyecto, revisión metodológica, análisis estadístico, revisión de resultados y seguimiento en la escritura del manuscrito.

Agradecimientos

A la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.

FINANCIAMIENTO

Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.

CONFLICTO DE INTERES

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.

PRESENTACIONES PREVIAS

No existen presentaciones previas del presente artículo.

REFERENCIAS

1. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2017, Para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad [Internet]. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 2025 [citado 20 oct 2025]. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.phpcodigo=5523105&fecha=18/05/2018#gsc.tab=0

2. Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, Romero-Martínez M, Castro-Porras L, Gómez-Velasco D, Mehta R. Trends in the prevalence of metabolic syndrome and its components in Mexican adults, 2006-2018. Salud Publica Mex. 2021; 63(6): 713-24. https://doi.org/10.21149/12835

3. Barrington WE, Beresford SA. Eating occasions, obesity and related behaviors in working adults: does it matter when you snack? Nutrients. 2019; 11(10): 2320. https://doi.org/10.3390/nu11102320

4. Gaona-Pineda EB, Rodríguez-Ramírez S, Medina-Zacarías MC, Valenzuela-Bravo DG, Martínez-Tapia B, Arango-Angarita A. Consumidores de grupos de alimentos en población mexicana. Ensanut Continua 2020-2022. Salud Publica Mex. 2023; 65(supl 1): S248-58. https://doi.org/10.21149/14785

5. Organización Panamericana de la Salud. Alimentos y bebidas ultraprocesados en América Latina: ventas, fuentes, perfiles de nutrientes e implicaciones. Washington (DC): OPS; 2019. https://doi.org/10.37774/9789275320327

6. Carrete L, Arroyo P, Centeno E. Are brand extensions of healthy products an adequate strategy when there is a high association between the brand and unhealthy products? Rev Bras Gest Neg. 2018; 20(3): 421-42. https://doi.org/10.7819/rbgn.v0i0.3905

7. Britez MG, Romero MC. Conocimiento y consumo de alimentos funcionales en la comunidad académica de la Universidad Nacional del Chaco Austral. Cienc Docencia Tecnol. 2019; 30(59): 285-96. https://doi.org/10.33255/3059/686

8. AOAC. Official Methods of Analysis of AOAC International. 21st ed. Rockville (MD): AOAC International; 2019.

9. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasados [Internet]. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 2020 mar 27 [citado 16 ago 2025]. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.phpcodigo=5591094&fecha=27/03/2020#gsc.tab=0

10. Covaciu FD, Berghian-Grosan C, Feher I, Magdas DA. Edible oils differentiation based on the determination of fatty acids profile and Raman spectroscopy — a case study. Appl Sci. 2020; 10(23): 8347. doi:10.3390/app10238347.

11. González-Güereca MC, Soto-Hernández MS, Kite G, Martínez-Vázquez M. Actividad antioxidante de flavonoides del tallo de orégano mexicano (Lippia graveolens HBK var. berlandieri Schauer). Rev Fitotec Mex. 2007; 30(1): 43-9. https://doi.org/10.35196/rfm.2007.1.43

12. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-111-SSA1-1994, bienes y servicios. Método para la cuenta de mohos y levaduras en alimentos. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 1995 sep 13.

13. Guillermo-Moreno R, Durán-Mendoza T, González-Cortés N, Jiménez-Vera R. Calidad sensorial de totopos de pozol adicionados con chaya (Cnidoscolus aconitifolius) y hierba mora (Solanum nigrum). Eur Sci J. 2019; 15(3): 15. https://doi.org/10.19044/esj.2019.v15n3p15

14. Chacón-Orduz G, Muñoz-Rincón A, Quiñónez-Mosquera GA. Descripción del mercado de los snacks saludables en Villavicencio, Meta. Libre Empresa. 2017; 14(2): 33-45. https://doi.org/10.18041/libemp.2017.v14n2.28202

15. de Abreu-Silva L, Fonseca-Verneque BJF, Lucas-Mota APL, Kümmel-Duarte C. Chia seed (Salvia hispanica L.) consumption and lipid profile: a systematic review and meta-analysis. Food Funct. 2021; 12(19): 8835-49. https://doi.org/10.1039/d1fo01287h

16. Becker G, Janssen JN, Kalev-Altman R, Meilich D, Shitrit A, Penn S, et al. Plant and insect proteins support optimal bone growth and development; evidences from a pre-clinical model. 2024 jul 30. Disponible en: https://arxiv.org/abs/2407.21087

17. Al-Madhagy S, Ashmawy NS, Mamdouh A, Eldahshan OA, Farag MA. A comprehensive review of the health benefits of flaxseed oil in relation to its chemical composition and comparison with other omega-3-rich oils. Eur J Med Res. 2023; 28: 240. https://doi.org/10.1186/s40001-023-01203-6

18. Bielefeld D, Grafenauer S, Rangan A. The effects of legume consumption on markers of glycaemic control in individuals with and without diabetes mellitus: A systematic literature review of randomised controlled trials. Nutrients. 2020; 12(7): 2123. https://doi.org/10.3390/nu12072123

19. Özpak Akkuş Ö, Özdemir Y, Özbek Ç, Öncel B, Yapıcı-Nane B. Does flaxseed and chia use affect postprandial glucose, insulin and subjective saturation response in healthy individuals? J Surg Med. 2023; 7(8) :434-40. https://doi.org/10.28982/josam.7812

20. Aliasgharzadeh S, Tabrizi JS, Nikniaz L, Ebrahimi-Mameghani M, Lotfi Yagin N. Effect of salt reduction interventions in lowering blood pressure: A comprehensive systematic review and meta-analysis of controlled clinical trials. PLoS One. 2022; 17(12): e0277929. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0277929

21. Jarrín A. Evaluación de la actividad antioxidante, según la farmacogeografía, en extractos hidroalcohólicos obtenidos de las hojas de Psidium guayava (Guayaba) [tesis]. Quito (EC): Universidad Central del Ecuador; 2019. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/20370/1/T-UCE-0008-CQU-208.pdf

22. Carbajal-Sánchez JA, Ramírez-Durán N, Gamboa-Angulo M, Moreno-Pérez PA. Estado de la información del consumo en México de antioxidantes sintéticos en alimentos ultra-procesados, basados en los productos de la canasta básica. Estud Soc Rev Aliment Contemp Desarro Reg. 2021. https://doi.org/10.24836/es.v31i58.1143

23. Alcântara MA, Polari IDLB, de Albuquerque-Meireles BRL, de Lima AEA, da Silva-Junior JC, de Andrade-Vieira É, et al. Effect of the solvent composition on the profile of phenolic compounds extracted from chia seeds. Food Chemistry. 2019; 275: 489-96. doi: 10.1016/j.foodchem.2018.09.133

24. Morales-Olán G, Mateo-Roque P, Rojas-López M, Luna-Suárez S. Compuestos fenólicos en la semilla de chía (Salvia hispánica L.) obtenido con diferentes soluciones etanólicas. En: XV Encuentro Participación de la Mujer en la Ciencia; 2019, León, México: CIU; 2019. Disponible en: http://congresos.cio.mx/15_enc_mujer/cd_congreso/archivos/resumenes/S5/S5

25. Fuentes-Guardiola LT, García-Martínez O, Castrejón-Antonio JE, Landeros-Gálvez EC, Ochoa-Fuentes YM. Análisis microbiológico de harina de grillo de una marca comercial mexicana. Investigación y Ciencia de la Universidad Autónoma de Aguascalientes. 2024; (92): 47-55. https://doi.org/10.33064/iycuaa2024924455

26. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-251-SSA1-2009, Prácticas de higiene para el proceso de alimentos, bebidas o suplementos alimenticios [Internet]. Ciudad de México: DOF; 2009. Disponible en: https://www.dof.gob.mx/normasOficiales/3980/salud/salud.html



NÚMERO | ISSUE

VOL. 16, NÚM. 3 • SEP-DIC 2025.
p. 1364-1368

DOI:

En trámite

Autores | Authors

Picture of Susana Hernández-Sánchez,
Susana Hernández-Sánchez,

Decanato de Ciencias de la Vida y la Salud, Facultad de Nutrición, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Puebla, México
https://orcid.org/0009-0001-7231-2084

Picture of Víctor Hugo Flores-de Labra,
Víctor Hugo Flores-de Labra,

Consultora independiente.
CDMX, México.

Picture of Beatriz Pérez-Armendáriz,
Beatriz Pérez-Armendáriz,

Consultora independiente.
CDMX, México.

Picture of Astrid Pineda-Betanzos,
Astrid Pineda-Betanzos,

Decanato de Ciencias de la Vida y la Salud, Facultad de Nutrición, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Puebla, México

Picture of Víctor Hugo Flores-de Labra,
Víctor Hugo Flores-de Labra,

Decanato de Ciencias Medicas, Facultad de Medicina, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Puebla, México

Picture of María de Lourdes Meza-Jiménez
María de Lourdes Meza-Jiménez

Decanato de Ciencias de la Vida y la Salud, Facultad de Nutrición, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Puebla, México

Correspondencia | Corresponding Author

Ana Cecilia Alcalá Bolio. 

Av. Presidentes 33, Col. Portales Oriente, Alcaldía Benito Juárez, C.P. 03570, CDMX, México.

Correo electrónico:

anacecilia.alcala@gmail.com

 

recibido | received

agosto 17, 2021.

Aceptado | accepted

enero 28, 2022.

DOI

Pendiente

pendiente

María Fernanda Sánchez-Manzo. María de la Luz Tovar-Hernández. Análisis y propuesta de mejora con un enfoque de calidad en los procesos implementados en los subsistemas operativos (compras, suministros, producción y servicio) del laboratorio de alimentos de la Escuela de Dietética y Nutrición del ISSSTE, a través de la aplicación de un mapa de procesos PEPSU durante el periodo escolar 2018-2019. REDNUTRICIÓN. 2020; 11(3): 756-759.